سلام
من نزديک يک سال است که دندان عقلم کم کم از زير لثه بيرون زده و دندانپزشکم گفته که بايد با جراحی کشيده بشه.ولي هنوز اقدام به کشيدن نکرده‌ام.سوالم در باره خود دندان نيست. در باره عقل هم نيست. سوالم اين است که از وقتي سفيدي دندان از زير لثه ديده شد تا کنون(که البته هنوز هم بعد از يکسال زياد بيرون نيامده) بوي به شدت نامطبوعي از همان ناحيه در دهانم ايجاد شده. نخ دندان و مسواک هم هيچ اثري ندارد. اين بوي بد گهگاه به حدي شديد ميشود که وقتي با انگشت روي آن دندان را لمس ميکنم انگشتم گلاب به رويتان بوي ان ميگيرد. راه حل مشکل من ( البته تا وقتي فرصت کنم و دندان عقل را به کلي بکشم) چيست؟

دوست خوبم
مشکلي که شما با آن مواجه شده ايد را به نام Pericoronitisمي شناسند.
اين حالت در مورد دندانهاي عقل نيمه نهفته فك پايين رخ مي دهد و ماهيت آن ، عفونت بافت اطراف و لثه روي دندان است كه به علل زير رخ مي دهد
گير كردن خرده هاي غذائي در فضاي بين بافت و دندان نيمه روئيده و تجزيه و تعفن آن ، گاز زده شدن مداوم لثه روي سطح دندان عقل نيمه روئيده پائين توسط دندان عقل مقابل در فك بالا ، تضعيف سيستم ايمني و برنده شدن عوامل مزدور و بعثي باكتريائي در برابر رزمندگان غيور و جان بركف نيروي دفاعي بدن شما در اثر يك سرماخوردگي خفيف يا ديگر بيماريهاي تضعيف كننده سيستم ايمني مثلا ايدز (نترس ، نگفتم كه ايدز داري ) .
به اين ترتيب همانگونه كه مي بينيد عامل اين وضعيت از يك اتفاق ساده (غذا خوردن) تا يك اتفاق ساده تر ( چيز كردن و ايدز گرفتن) متغير است.
راجع به شخص شما من فكر مي كنم همان ايجاد فود ريتنشن يعني گير غذائي در ناحيه اكسپوژر دندان مولر سوم شما و ايجاد عفونت و در نتيجه بوي بد عامل اين مسئله است و اما عواقب بيماري:
عواقب اين بيماري هم مانند عوامل آن متفاوتند.
در بهترين حالت اين بوي بد و عفونت بصورت دوره اي (مثلا ماهي يك بار) آنقدر ادامه پيدا مي كند تا دندان كاملا دربيايد اما متاسفانه گفته مي شود ممن است حتي بعد از رويش كامل دندان شما باز هم التهاب و عفونت در اطراف دندان ادامه پيدا كند.
در بدترين حالت هم عفونتي كه از داخل دهان شما و در مجاورت فضاهاي باز بدن ( مدخل مري و ناي ) آغاز شده در طولاني مدت منجر به افزايش پراكندگي عفونت در بدن ، ايجاد تب و انتقال عفونت به داخل خون و در نهايت مصرف مقاديري آرد و شكر و خلال بادام جهت تهيه حلوا مي گردد.

درمان:
تنها درمان قطعي پري كورونايتيس ، كشيدن دندان عقل مسئول آن در اسرع وقت است.البته بايد توجه داشت در دوره ايجاد عفونت مذكور ، كشيدن دندان به علت امكان سپتي سمي يا انتقال عفونت فعال به داخل خون امكان پذير نيست.
پس بايد ابتدا عفونت بهبود پيدا كند و سپس قبل از ايجاد عفونت جديد دندان كشيده شود.

يك دندانپزشك مي تواند عفونت را از طريق آنتي بيوتيكهاي موضعي ، آب اكسيژنه و تميز كاري ناحيه كاهش دهد. حالا تا موقعي كه به دندانپزشكتان مراجعه مي كنيد سعي كنيد آن ناحيه را با مسواك به خوبي و با دقت تميز نمائيد و سپس با دهانشويه كلر هگزيدين كه در داروخانه ها مو جود است (اگر نه با آب نمك ) چند دقيقه قرقره كنيد تا از عفونت و بوي نا مطبوع كاسته شود. آنتي بيوتيك هم ممكن است مورد تجويز داشته باشد كه بايد از دندانپزشك خودتان دستور و نسخه بگيريد (كلك پول)

باز هم تكرار مي كنم جوان ۱۸ -۲۲ساله عزيز :
تنها راه قطعي درمان براي شما ، كشيدن آن دندان عقل است.
نگران نباشيد (فوقش ميري بهشت) .باز هم سوالي داريد بفرمائيد.

salam-moddati pish jarrahie lasse dashtam(bekhatere khoonrizi va darde lasseha)vali khoonrizi az lassehaye paeen ghat nashode,darde dandan ham daram ke doktoram gofte mohem nist chon to dandane puside nadari,nazare shoma chist? az shoma baraye pasokhetan tashakkor mikonam.
پاسخ:
از سوال شما ممنونم

دقيقا چند وقت از جراحي مي گذرد؟
خونريزي خفيف و مختصري درد پس از انجام جراحيهاي پريودنتال(لثه) تا چند روز (بسته به نوع جراحي) امري طبيعي است. از مسكن براي كاهش درد استفاده كنيد. نكته قابل توجه براي تسريع قطع خونريزي عدم استعمال سيگار، عدم دستكاري ناحيه با زبان(!) ، عدم ايجاد مكش در دهان ، عدم شستشوي بي مورد و مداوم درساعات اوليه ، رعايت بهداشت و شستشو با دهانشويه (آب نمك) تا آغاز استفاده از مسواك (دو سه روز اول) و پرهيز از ورزش و تحرك زياد در سه روز اول پس از جراجي است.
آيا پس از جراحي از خمير مخصوص روي لثه (پانسمان لثه)استفاده شده است؟ در اينصورت بايد از كنده شدن آن قبل از موعد مقرر جلوگيري نمود.

اگر مدت زيادي( مثلا سه هفته و بيشتر) از جراحي مي گذرد بايد حتما با مراجعه به دندانپزشك خود علت خونريزي را جويا شويد.عدم رعايت كامل بهداشت دهان و اجرا نكردن دستورات دندانپزشك مبني بر روش مسواك زدن صحيح پس از جراحي مي تواند عامل درد و خونريزي باشد.بعضي مواقع استفاده از مسواك زبر و يا محكم كشيدن مسواك به دندان لثه زبان بسته(!) عامل اصلي درد و خونريزي لثه و در دراز مدت تحليل لثه است.


در مواردي ممكن است نياز به جراحي مجدد باشد. ضمن اينكه فراموش نكنيد هدف انجام جراحي توقف درد و خونريزي و ايجاد لثه سالم ، قوي و زيبا و نگهدارنده خوبي براي دندانها ست و عدم توقف درد و خونريزي نشانگر ناموفق و يا ناكامل بودن جراحي هاي قبلي يا غير قابل نگهداري بودن برخي دندانهاي موجود به علت تحليل بيش از حد استخوان و از دست رفتن لثه است.
بعضي مواقع هم پيش ميايد كه از دندانپزشك كار بيشتري بر نميايد و ترجيح، بر ادامه وضع موجود تا حد ممكن و تحمل درد و خونريزي (خفيف) تا بهبود كامل در اثر رعايت بهداشت و نهايتا درمانهاي جراحي ديگر است.

توصيه من:
اجراي كامل مقررات بهداشت دهان و دندان فردي كه حتما توسط دندانپزشك شما به شما آموزش داده شده
اگر درد و خونريزي زياد ، قابل توجه و آزاردهنده است ، معاينه و بررسي راديو گرافيها توسط يك پريودنتيست معتمد(متخصص لثه) پيشنهاد مي شود..

اميدوارم راهنمائي هاي فوق براي شما موثر بوه باشد.

همين جا مشكلتان را بفرمائيد(اين پائين) تا در اسرع وقت پاسخ دهم.