جمعه، تیر ۲۸، ۱۳۸۱

تحلیل یا پس روی لثه

دليل پسروي لثه ها از تاج دندان چيست - البته هيچ درد و خونريزي و علائم باليني ديگر مطرح نيست - ممكن است مسواك زدن زياد يا استفاده از مسواك هاي سخت دليل اين امر باشد؟آيا استفاده مرتب از بتادين در مسواك زدن كه محيط دهان را ضدعفوني كند مضر است
دلايل تحليل لثه متعدند. همانطور كه خود شما نيز به آن اشاره كرده ايد ممكن است روش نادرست مسواك زدن و يا مسواك نامناسب از عوامل موثر باشد.پاك نشدن درست سطح دندانها از باقيمانده مواد غذائي و ميكروبها - وجود اشكالاتي در روي هم آمدن صحيح دندانهاي بالا و پائين و برخي بيماريها از جمله پركاري تيروئيد پاراتيروئيد و ديابت و همچنين سو تغذيه و كمبود ويتامينها نيز مي توانند باعث عقب نشيني لثه باشند. گاهي اين پديده متعاقب درمانهاي ارتودنسي نيز بوجود مي آيد . به هر حال هميشه كاهش ارتقاع لثه روي دندان به هنوان تغييري خطرناك تلقي نمي گردد چرا كه تحليل آن قسمت از لثه كه به نام لثه چسبنده شناخته مي شود و يا تخريب استخوان ‌، درواقع بيماري محسوب مي گردند.

راجع به استفاده از بتادين (پويدون ايودين) براي ضد عفوني كردن مكرر محيط دهان در يك جمله آنرا به شستشوي مداوم كليه لباسها با وايتكس خالص تشبيه مي كنم.
بتادين كه عامل موثر در تركيب آن يد مي باشد از بين برنده طيف وسيعي از سلولهاي حياتي از جمله انواع باكتريها قارچها و اسپور ها مي ياشد. شايد در موارد عفونتهاي قارچي منتشر در دهان و برخي موارد برفك شديد از داروهاي مشابه بتادين استفاده شود(مطمئن نيستم) اما در ديگر موارد بجز پرپ پري اپراتيو (پيش جراحي) ، استفاده دهاني ندارد يا من سراغ ندارم. منهاي اثر توكسيك و آلرژيك اين ماده ، رنگ غليظ آن بي شك در تغيير رنگ دندانها و ترميمهاي داخل دهان مقصر خواهد بود.
يادتان نرود ميكروب گاهي چيز بدي است اما وجود آن در حيات انسان ضروري است.رابطه ميكروب و انسان مثل رابطه آمريكاست با ايران. در عين آنكه ما بايد با ميكروبها مبارزه كنيم براي ادامه حيات خود به آنها نيازمنديم و آنها نيز به ما نيازمندند.

چهارشنبه، تیر ۲۶، ۱۳۸۱

آفت یا زخم های دهانی

من هر چند وقت يکبار - تقريبا ماهي دو بار - يک آفت وحشتناک در قسمت دروني لپم ( که نميدونم اسمش چيه ) ميزنم .. اونوقت علاوه از اينکه خود اين آفته اذيتم ميکنه .. تا موقع خوب شدنش دندون درد هم ميگيرم .ميخوام بدونم اينا چه ربطي به هم دارن .. در ضمن من چند سال قبل يه کیست بزرگ هم تو لثه ام داشتم که عملش کردن .. اين قضيه اصلا ربطي به مسائل بالا داره يا نه . بعدشم که من برا درمان آفتم هيچ تلاشي نميکنم .. چون قبلا شنيده بودم آفت هم يه دوره خاصي داره که بعد تموم شدنش خوب ميشه
عرض شود كه قصه آفت يه قصه طولانيه.اولا بايد معلوم شه كه اين قضيه آفته يا چيز ديگه مثلا تب خال يا چيز هاي ديگه. اگر آفت باشه كه ظاهرا همينطوره(چون علائم مثل تب نداريد) دلائلش مختلفه.مي تونه ارثي باشه (از بستگان درجه يك شما اين جوري نيستند) مي تونه در اثر ضعف سيستم ايمني يا اتو ايميون باشه (در جاهاي ديگر بدنتون مشكلات مشابه نداريد؟ اختلال گوارشي نداريد؟) يا مي تونه در اثر استرس هاي عصبي يا مشكلات روحي و فشارهاي روزمره يا در اثر تغييرات هورموني مثلا دوره قاعدگي خانمها و يا كمبود بعضي ويتامين ها مثل ب 12 و عناصر مثل آهن در خون و همچنين حساست به بعضي مواد وغذاها و يا حتي گاز گرفتگي مخاط دهان باشه. اصولا اين مشكل مي تونه به نوعي با اون ضايعه اي كه قبلا توي دهانتون بوده هم مرتبط باشه.
همينطور كه مي بينيد دلايل اين بيماري مختلفه اما با هم مرتبطه مثلا اگر در دوره پريود باشه با از دست دادن آهن همراهه يا اگر نقص جذبي در روده وجود داشته باشه ويتامين بدن كم ميشه.
خلاصه معمولا در افراد بين 20 تا 30 شايعه. گفته مي شه حدود 20 درصد افراد جامعه در اين سنين از آفت هاي مكرر رنج مي برند.
البته ممكنه در هر سني بروز كنه.
اين كه بعد از مدتي ديگه هيچوقت بروز نمي كنه هم مي تونه درست باشه. خيلي ها بعد از ازدواج ديگه آفت نمي زنند چون استرس روحيشون كم ميشه( آره جون عمه ام تازه اول بدبختيه...) و از اين قبيل مسائل.
درمان:و پيشنهادات:
درمان آفت اهميت داره چون به هر حال هم دردناكه و هم به ندرت ممكنه منجر به بيماريهاي ديگه بشه. ضمن اين كه اگر آفت همراه با بيماريهاي ديگه باشه مثلا ضعف سيستم دفاعي بدن يا نقص گوارشي . بايد به داد اون عامل اصلي هم رسيد.
شما به يك متخصص داخلي يا متخصص تشخيص بيماريهاي دهان مراجعه كنيد تا آزمايشات مربوط به اندازه گيري آهن فولات و ويتامين ب 12 رو براون بنويسند. ممكنه اشكال از اونجا باشه كه با قرصهاي تقويتي حل مي شه.
همچنين فكر كنيد ببينيد ايجاد آفت با چه چيزي در زندگي شما مرتبطه. يه آقائي مي گفت من هروقت پنير ليقوان مي خورم آفت مي زنم.خوب درمانش اينه كه پنير ليقوان نخوره. ببينيد آفت زدن با غذاي خاصي مرتطه مثلا امروز نون بربري يا تافتون بخوريد و فردا شروع به آفت زدن بكنيد؟گندم .شير پنير تخم مرغ و اينها رو با آفت در بعضي افراد مرتبط مي دونند خوردن غذاهاي سفت و سقلمه چيپس . شكلات نوشابه هاي گاز دار و همچنين زبونم لال هفت قرآن درميون الكلي و يا جويدن غذا با خشونت هم ممكنه در ايجاد آفت مقصر باشه.
يا دقت كنيد مثلا هر وقت با دوستتون دعوا تون مي شه يا نمي دونم مثلا امتحان داريد يا سر كار مشكل داريد يا ماشينتون خراب شده آفت مي زنيد؟ خوب اين مسائل رو كم كنيد
آفت در زمان ايجاد درمان داروئي هم داره.داروهاي كورتوني و بعضا تتراسيكلين در درمان اون موثره . مي تونيد از داروي Orabase كه روي زخم رو مي پو شاند تا زودتر خوب شه و اگر بهش حساسيت نداشته باشيد تجويز مي شه و من هم تا حالا به كسي ندادمش و يا محلول يا حتي ژل فلوئوسينولون و يا بتا متا زون يا هيدرو كورتيزون كه نوعي استروئيد هستند استفاده كنيد تا زودتر آفتتون التيام پيدا كنه و از دردش خلاص شيد البته اينها درمان قطعي نيستند اما به هر حال التيام بخش هستند. طبق معمول بهداشت دهان رو هم رعايت كنيد دهانشويه كلرهگزيدين هم خوبه و بي ضرره. موفق باشيد
خلاصه به اين نكته هم توجه كنيد كه اگر آفت مذكور براتون مشكلي ايجاد نمي كنه خيلي سراغ درمان هاي كورتوني نريد.اگر دردش اذيتتون كرد و خواستيد دارو مصرف كنيد بد نيست از بي حش كننده هاي موضعي كه اينروزها خيلي داروخانه ها همينجوري مي دند و گاهي هم سوتفاهم مي شه مي گن كه چيزهاي بهتري هم هست مثلا وياگرا رو امتحان كنيد (براي من دقيقا اتفاق افتاده.چون قيافه ام به خلافها مي خوره) استفاده كنيد اگر جواب نداد اونوقت كورتون. از قديم نديم گفتند كه با دمجان بم آفت نداره!

-....؟
-قابل نداره خانم منشي بهتون مي گن

راههای حفظ بهداشت

آيا به جز همين مسواكو شايد گهگاهي هم نخ دندون، كار ديگه اي هم لازمه كه براي سالم موندن هميشگي دندونام انجام بدم
راههاي حفظ سلامت دندان و لثه متعددند :
براي ما ها كگه تو تهران زندگي مي كنيم و آب آشاميدنيمون فلورايدش كمه استفاده از دهانشويه بعد از مسواك خوبه و هم دهانشويه فلورايد دار ايراني داريم هم خارجي.
يه سري خلال دندونهاي مخصوص هم هست كه بعد از نخ دندون براي تكميل عملكردشون تجويز مي شه كه البته يه كم سوسوليه اما مفيده. Oral-B تو اين جينگول بازي ها يد طولائي داره...
آيا مي دونيد بعضي ها به دلايل گاهي نا شناخته هيچوقت دندونهاشون خراب نمي شه و بعضي ها هم حتي با وجود همه جود مراقبت كارشون به دست دندان مصنوعي مي كشه؟ البته امروز توي اروپاي اسكانديناوي ثابت شده كه مي شه به حدي رسيد كه هيچكس دندون خراب يا پر كرده توي دهانش نباشه!به اميد روزي كه اين اتفاق توي مملكت ما نيفته چون اگر بشه تكليف ما ها چي مي شه؟ بايد بريم غاز بچرونيم!!
جريانسفيد كردن دندونها يه كم مفصله. همين روزها مفصلا خواهم نوشت چون سوالات متعددي راجع ب اون شده
chera shoma migin ke ghabl az sobhane bayad mesvak zad, na badesh?
چونكه اون لولوهائي كه از شب تا صبح كه دهان غير فعاله با بد جنسي توي دهان شما(و هر انسان ديگري) و روي دندونهاتون صفا مي كنند داره شيكمشون قيلي ويلي مي ره و منتظرند يه صبحانه لذيذ حاوي مواد قندي بخوريد تا اون ها هم الكل و اسيد درست كنند با اسيد دندون شما رو سولاخ كنند و با الكل هم كه معلومه يه پارتي اساسي راه بندازند كه ديگه با لندكروز هم نشه بهمش زد.اينه كه شما اگر از سياستهاي جاري سود برده و با هر عنصري با استدلال وجود بالقوه ارتكاب جرم برخورد نموده و اونها رو از سطح خيابونها (ببخشيد دندونها ) پاك كنيد ديگه با دست خودتون اونها رو هم در وعده غذائيتان شريك نمي كنيد...
1- shoma ke migi mesvak hard nazanim aslan chera mesvake hard hast va pas be che dard mikhore?
2- vakhti roozi 3 baar mesvak mizanim bad az har ghazaa, aya har 3 dafaro ba khamir dandoon bezanim ya na?


1- خودم هم نمي دونم. شايد براي اونهائي كه دوست دارند حتما مسواكشون سفت ياشه.يا بعضي موارد خاص مثلا براكت ارتودنسي. به هر حال استفاده از مسواك نرم يه عقيده مقبول عموم و منه اما نه يه قانون مصوب. گاهي براي اونهائي كه روي دندونهاشون لايه ميكروبي زياد مي شينه استفاده با ملاحظه و دقيق از مسواكهاي سخت تر توصيه مي شه.
2- اگر خميردندان شما داراي فلورايد باشه و مواد ساينده اش در حد استاندارد باشه هر بار بايد با خمير دندان مسواك بزنيد ضرري نداره كه هيچ كلي هم مفيده. بعد از مسواك لازم نيست كاملا دهانتون را با اب بشوريد همين كه يك بار سريعا آب بگردونيد كافيه اجازه بدبد بقاياي خميردندان توي دهنتون بمونه تا شايد فرجي در اثر ضد پوسيدگي فلورايد و بقيه مواد موجود از جمله تري كلوزانها حاصل شود انشاا..
man 10 rooz pish ye dandoonam ra ke ghablan asab keshi shode bood ra rookesh kardaam,,albate 2bare PIN ham gozashtee,,vali alaan baad az 10-15 rooz hanooz abe sard ke mikhoram dard badjoori migiirii albate ta 40-50 second ,badesh khoob misheee,,,,shoma migiin,,man 2bar eberam dentist?
ya inkee khodesh khoob misheee?

عرض شود كه چند تا احتمال هست:
1- دندون شما كامل عصب كشي نشده مثلا اگر دندون آسياي بزرگ بشه ممكنه يه كانال عصبش جا مونده باشه
2- يه دندون ديگه هست اون دور و ور ها كه بدون علائم قابل دبد توسط بيمار نياز به عصب كشي پيدا كرده شايد هم به تازگي پر شده و حساس شده

به هر حال باوجود چنين علامتي مراجعه به دندانپزشك الزاميه . شايد ايشون تشخيص بدن كه بايد يه كمي صبر كنيد اما به نظر من با توجه به درد نسبتا طولاني (50 ثانيه) بايد علتش پيدا شه و درمان شه.از درد ناشي از تحريك لثه هم نبايد غافل شد.
مي خواستم ببينم آيا دندون قروچه هاي شبانگاهي كه معمولا هم غير ارادي هستند چه درماني دارند
چون نه دندونهاي خودم سالم موندن و نه ميذارم ديگران راحت بخوابند؟

عرض شود كه اين جريان دندون قروچه چيز شايعيه كه دلايل مختلفي داره از جمله استرس و يا مشكلات مفصلي. درمانش مي تونه يه ديازپام قبل از خواب باشه كه علاوه بر اثر آرام بخشي اثر شل كننده عضلات هم داره و ديگه مفصل فك زور نداره كه دندونها رو به هم سايش بده. درمان كلينيكيش هم يك پلاك ساده دنداني است به اسم Night Guard كه از به هم سائيده شدن دندونها در شب جلوگيري مي كنه. اين پلاك رو يك دندانپزشك عمومي هم بايد بتونه بسازه اما ممكنه حال و حوصله اش رو نداشته باشه ارتودنتيست ها هم با هزينه كمي بيشتر اين پلاك رو درست مي كنند. مضرات دندون قروچه كه به اسم Broxism or Clenching هم شناخته مي شن سائيده شدن مينا و حتي عاج دندونه و افزايش استعداد اونها براي پوسيدگي و همچنين به هم خوردن تعادل دندونها در ارتباط با هم يا مختل شدن Occlusion در دراز مدت و همچنين بد خواب شدن خود و اطرافيان وهمسر محترم هست كه در بعضي موارد حتي تا مرز طلاق هم مشكل زا مي شه كه در اين مورد به مشاور دادگاه خانواده مراجعه كنيد.

چهارشنبه، تیر ۱۲، ۱۳۸۱

چرا ديگه هيشكي سوال نمي پرسه؟