سوراخ شدن کف دندان هنگام عصب کشی

آيا دنداني كه در حال درمان بيش از حد سوراخ شده و اصطلاحا ته آن سوراخ و به لثه رسيده است بايد حتما كشيده شود و يا قابل درمان است.
با سلام. این مشکل تحت عنوان پرفوراسیون شناخته می شود و بسته به وضعیت انساج نگه دارنده دندان- نوع دندان - وضعیت کلی دندان و همچین محل پرفوره (سوراخ) پروگنوز(شانس بهبودی) آن متتفاوت است.
به طور کلی هرچه سوراخ بزرگتر باشد شانس کمتری برای نگه داری دندان وجوددارد. همچنین اگر سوراخ در محل انشعاب ریشه های دندان های آسیاو یا نزدیک به آن باشد (فورکا) شانس کمی برای نگه داری دندان وجود دارد. اگر سوراخ در سمت کناری دندان ایجاد شده باشد و در اسرع وقت ترمیم گردد شانس مناسبی برای بهبودی آن وجود دارد. به جهت در صورتیکه مدت زمان زیادی از این اتفاق سپری گردد و دندان ترمیم دائم نشود مطمئنا به علت آسیب انساج لثه ای شانس زیادی برای نگه داری آن وجود دارد.
اگر محل پرف به سمت دیواره های دندان بوده و محل آن زیاد عمیق نباشد می توان با افزایش طول تاج و روکش دندان را با درصد موفقیت خوبی نگه داشت.
مشکل پرفوره از مشکلات رایج دندانپزشکان است که ترس از وقوع یا وقوع آن استرس زیادی به دندانپزشک وارد می کند.
اعتراف - خود بنده هم تا کنون در حین درمان ریشه چند باری مرتکب آن شده ام که در یکی-دو مورد منجر به کشیدن دندان بیمار گردید.

ارتودنسی هنگام بارداری

من حدود 9 ماه است دندانهايم را ارتودنسي كرده‌ام جديدآ متوجه شده باردار هستم اكنون نگرانم كه آيا ادامه ارتودنسي براي بارداريم مضر است يا خير بخصوص از اشعه اي كه جهت چسباندن براكت‌ها استفاده مي‌شود مي‌ترسم


با سلام
از سوال شما ممنونم
به طور کلی اعمال غیر جراحی ارتودنسی و بارداری با هم منافاتی ندارند
اشعه( لایت کیور )در واقع نور شدیده (ماورا بنفش) و ضرر نداره. البته به علت بالا بودن شدت نور در صورت نکاه کردن مستقیم به نور شبکیه چشم آسیب می بینه اما این مسئله ربطی به بارداری ندارد.
حتما دندانپزشک معالج خود را در جریان بارداری خود بگذارید و راجع به زمان احتمالی زایمان و برنامه زمان بندی درمان ارتودنسی و ویزیت ها با وی مشورت کنید.ضمنا پزشک مربوطه را نیز در جریان درمان ارتودنسی بگذارید.
اگر داروئی برای ارتودنسی مصرف می کنید (مثلا قرص مسکن برای درد) امکان دارد نیاز به تغییر یا قطع دارو باشد
اگر مسئله خارج کردن (کشیدن) دندانها در این مرحله وجود دارد می بایست حتی الامکان آنرا به بعد از زایمان موکول کرده و در صورت ضرورت با احتیاط فوق العاده تنها در سه ماه دوم بارداری انجام گیرد که البته با توجه به اینکه نه ماه از آغاز درمان شما می گذرد احتمالا اگر کشیدن دندانی لازم بوده قبلا انجام شده همینطور است رادیو گرافیهای وسیع دهانی.
ضمنا برخی بانوانی که بارداری "سخت" دارند (حالت تهوع دائم و مشابه آنها)ممکن است وجود سیمهای ارتودنسی موجب تشدید حالات نامطلوب و ناراحتی آنها گردد که این البته بستگی به فیزیولوژی شما - قدرت روانی و قدرت تحمل و همچنین نوع درمان ارتودنسی دارد. نکته دیگر افزایش ریسک عفونت و یا تورم لثه در هنگام بارداری است که البته برای همه به یک شکل نیست. ممکن است در صورت شدید شدن مشکل دندانپزشک شما جهت پیشگیری از عفونت اقدام به توقف درمان نماید.
دیگر اینکه این روزها محققان تئوری می دهند که برای مادر تحت درمان ارتودنسی برخی هورمونهای ترشح شده در دوران بارداری نه تنها مضر نبوده بلکه مزایائی از جمله ترمیم بهتر استخوان فک و لثه در هنگام حرکت دندانها را به همراه دارند. این هم البته یک مزیت دیگر است که طبیعت برای خانمها قائل شده !(این مسئله در موشها به اثبات رسیده)
این هم جمله ای از یک ژورنال ارتودنسی:
there is nothing in the world more beautiful than a pregnant woman and those clear braces would only enhance the glow
که به طور ضمنی به بی خطر بودن سیمهای ارتودنسی برای بارداری اشاره دارد.

تحلیل لثه

man 30 salame. tooye in 30 sal 3 bar raftam dandoonpezeshki. bare ava dar 21 salegi baraye jermgiri ke monjar shod be moraje-eye dovom ke doctor yeki az dandoonam ra ke kami sathesh ghahve-ei shode bood alaraghme meile man por kard. va albate goft jalase bad beram vase dandoone baghalish ke hanooz jalaseye bad nareside.
lasehaye man zood zakhm mishe. masalan age ye shab mesvak nazanam ya ba khordane bazi chiza mesle Tokhme .....albate chon ellatesh ra midoonam ziad bahash moshkel nadaram va hatman mordamo mondam shab mesvak mizanam, khorakihaye mazboor ra ham nemikhoram. Albate
bare sevvom 7-8 sal pish raftam pishe ye motekhassese lase. be khatere afthaye dahnam. oonroozi ke ishoon be man vaght dade boodan va man ham vaght peida kardam beram, afti dar dahane man nabood. ishoon goftan boro vaghti aft bood bia va man dige natoonestam beram. ya behtar begam nakhastam. akhe doctor raftan vasam sakhte va az doctor jamaat badam miad. (albate jesarat nashe ha.....) akhe in doctora hamash adam ra mizaran sare kar va hey boro bia.....ama soal:
laseye bala va paeine chand ta az dandoonaye samte chape man aghab rafte va alave bar zahere namonaseb, mitarsam dar ayande moshkel ijad kone chon rishe dandoon peidast. albate man ehsas mikonam ye roozaei badtar o behtar mishe. az vasat ke beshmoram mishe dandoone 3 va 4 bala va hamintor paeen. nemidoonam takhassose shoma chie. ama lotf konid begin aya in masale darman dare ya na. va age beram doctor mikhad bezaradam sare kar ya vaghean darmanesh mikone?

سلام
از سوالت ممنونم
عرض شود كه اولا دكترها اصولا دلشون نمي خواد كه كسي رو سر كار بگذارند ولي پيش مياد ديگه. هممون سر كاريم از اول تا آخر قضيه. متوجهي كه...
و اما راجع به دندان شما بايد بگم كه به هر جهت بايد حتما با متخصص پريودونتولوژي يا همون لثه مشورت كنيد. با توجه به سن تون پيدايش ريشه دندانها علامت خوبي نيست. علتهاي مختلفي براي اين پديده وجود داره كه جز با معاينه و پی گیری طولاني مدت مشخص نمي شه. ممكنه اشكال اصولا از خود لثه نباشه و نحوه روي هم قرار دادن دندانها عامل اون باشه كه درمان آن به نام تصحیح اكلوژن معروفه. شايد هم علت التهاب مزمن لثه ها باشه كه خودتون بهش اشاره كرديد كه اونم يه بيماري پيچيده است اما اصولا مسواك زدن و جرم گيري به موقع و خصوصا جرم گيري زير لثه اي و همچنين استفاده از برخي دهانشويه ها براي حذف عوامل ميكروبي احتمالي راه حل اونهاست.
تا اين حد مي تونستم كمك كنم و بلد بودم
متاسفانه جز مراجعه به متخصص درمان لثه راه حل خاصي نيست. البته روش صحيح مسواك زدن و مراقبتهاي بهداشتي رو ميشه از جاها ي ديگه هم اموخت.

ارتودنسی نیمه تمام

سوال: هفت سال پیش تو سن 22 سالگی دندونامو ارتودنسی کردم چهار تا از دندونامو کشیدن چون فکم کوچیک بود و دندونام باید عقب میرفتن.خلاصه بعد از سه ماه از شدت درد پیش دکترم رفتم و با خواهش و التماس خواستم اون سیم های کذاییو از دندونام باز کنه .ولی حالا که مدت هفت ساله که گذشته احساس میکنم که دندونام خیلی زشت تر هستند.نمیدونم باید چیکار کنم راهنماییم کنید

جواب: دختر خوب مي گن خود كرده را تدبير نيست. در واقع درد خفيف تا متوسط در زمان حركت دندانها در ارتودنسي ثابت طبيعيه و راه حلش هم استفاده از برخي مسكنهاي تجويز شده توسط دندانپزشك يا شل كردن نسبي فشار وارده توسط سيمهاست كه صد درصد به نظر درمانگر بستگي داره. شما بهتر بود اولا يا درد رو تحمل مي كرديد يا اگر واقعا از پزشكتون نا اميد شده بوديد بعد از تصفيه با ايشون با يه متخصص ارتودنتيست مشورت مي كرديد. حالا هم طبعا با كشيده شدن چهار دندان (از فك بالا حدس مي زنم- ناهنجاريهاي ارتودنسي انواع و اقسام دارد و هريك درمان يمنحصر به فرد) تعادل طبيعي داخل دهان شما به هم ريخته و با ناتمام ماندن درمان و عدم استفاده از نگهدارنده يا ريتينرهاي بعد از درمان نبايد انتظار داشته باشيد كه دندانهاي شما صورت زيبايي به خود بگيرند. و اما راه حل اينه كه با يك ارتودنتيست (متخصص راست كردن دندانها!!) مشورت كنيد. با انجام مجدد درمان ثابت بعد از بررسي وضعيت استخوان و لثه و موقعيت دندانها مي شه به نتايجي دست پيدا كرد. البته مطمئنا هر كسي به سادگي زير بار انجام درمان براي بيماري كه سالها پيش درمان خودش رو ناتمام رها كرده نخواهد رفت و شما بايد با صبر و حوصله به دنبال انجام مجدد درمان باشيد.

پس نوشت:
1- خود من از آن دسته دندانپزشكهاي بد اخلاقي بودم كه اگر با بيماري مواجه مي شدم كه با ديد منفي به دندانپزشكهاي قبليش كار رو ناتمام گذاشته خيلي روي خوشي به اون نشون نمي دادم چون مطمئنا همچين اتفاق ناگواري ممكنه بين من و اين بيمار بيفته و ايشون در ميانه كار از ادامه درمان شانه خالي كنه...

2- اين وبلاگ پس از مدتها اپديت شد. از زماني كه كار كلينيك رو به هواي تحصيل تخصصي در خارج رها كردم و وارد دنياي صرفا تحقيقات شدم كم كم داره يادم مي ره مريض چيه و جه شكليه!! با رفتن به كنفرانس بود كه دوباره فيل يادي از هندوستان كرد و مروري بسيار جزئي بر دانسته هاي ناقص كلينيكي شد...